martes, 10 de diciembre de 2013

10 Síntomas de posible demencia en la tercera edad



Los siguientes son ejemplos de los diez signos y síntomas de alarma para sospechar de demencia en un individuo de más de 65 años de edad, pero que no son sinónimo de EA; pues su diagnóstico exige un proceso ordenado y secuencial de evaluaciones clínicas y auxiliares para descartar demencias reversibles:

1.- Pérdida en la memoria de hechos recientes: “Esta señora no me ha dado algo para tomar mi desayuno”. No recuerda los detalles del desayuno servidos por la esposa hace 60 minutos.

2.- Dificultad para encontrar palabras: “Por favor alcánzame mis……, eso que me pongo para caminar,…….eso de color negro,……….eso que está debajo de la cama”. No logra decir, zapato.

3.- Dificultad para ejecutar actividades de la vida diaria de tipo instrumental: Los familiares notan que ya no usa con regularidad y adecuadamente los cubiertos, y ahora prefiere usar solo la cuchara para su alimentación; o notan que tiene dificultades para usar correctamente el teléfono a pesar del uso de la agenda con los números telefónicos de personas conocidas.

4.- Desorientación en el tiempo o en el espacio: “Como ya no tengo que ir al trabajo ya no me interesa en qué fecha estamos”; o “No pude encontrar mi auto a la salida del supermercado porque tiene muchas vías de salida”


5.- Alteración de la capacidad de juicio: La hija refiere que su madre quien la ayuda con el cuidado de sus hijos, no puede resolver una situación inesperada, como cuando no logró completar la preparación programada del almuerzo debido al cese imprevisto del suministro del balón de gas. 

6.- Dificultad para realizar cálculos: “Ya no puedo realizar los pagos de servicios de luz y teléfono en el banco, porque siempre me falta dinero”; “Cuando mi madre va al mercado, siempre compra menos de lo que ha planificado”.

7.- Pérdida de la iniciativa: “Ya estoy viejo para aprender cosas nuevas”; “Ya no voy a las reuniones de la promoción porque ya me he divertido para toda la vida”; “Me aburre jugar naipes todas las semanas”

8.- Colocar objetos en sitios incorrectos: “La semana pasada encontré el azucarero en la parte baja de la refrigeradora”; “La tarjeta del banco que había sido extraviada, fue encontrada después de varios meses dentro de una caja de zapatos”

9.- Alteraciones en el comportamiento: “Mi esposa sale de la casa a escondidas para verse con su amante” es el típico ejemplo de los delirios de celos; “he dejado de comer por qué me quieren envenenar” en el caso de los delirios paranoides; “mi esposo se levanta a las 2:00 am y se alista para ir a trabajar, y se torna agresivo verbalmente porque le cierro la puerta de la calle” es el caso de la agitación psíquica nocturna. 

10.- Alteraciones del temperamento: “Soy un viejo inútil y una carga para mis hijos” es el típico ejemplo de síntomas depresivos.




Nilton Custodio Capuñay
Presidente de la Sociedad Peruana de Neurología
Director Médico del Instituto Peruano de Neurociencias
ncustodio@ipn.pe