viernes, 30 de septiembre de 2011

TRATAMIENTO DEL DOLOR NEUROPÁTICO EN PACIENTES CON AMPUTACIÓN DE EXTREMIDADES

RESUMEN

Introducción. El dolor es el síntoma con mayor número de consultas médicas, siendo éste el dolor que presentan las personas con amputación de extremidades poco conocido y tratado de manera inadecuada.  Pacientes y métodos. Se evaluaron las características clínicas y tratamiento medicamentoso del dolor en pacientes con amputación de extremidades admitidos desde enero de 2009 hasta julio de 2010 en la Clínica Internacional y el Hospital Militar Central en Lima. Resultados. Evaluamos 31 pacientes con edad promedio de 33,29 años, 96,77% eran varones. Sufrieron amputación de miembro superior a nivel distal 51,61%, miembro inferior distal 25,81%. El 45,16% presentó dolor antes y 100% después de la amputación. 45,16% tuvieron sensación de miembro fantasma, 19,35% dolor de miembro fantasma y 90,32% dolor de muñón. El traumátólogo indicó el tratamiento analgésico inicial al 54,84%, ketoprofeno fue el fármaco más empleado(45,16%), el tiempo promedio para inicio de tratamiento adecuado para dolor neuropático fue 42,81 días, oxcarbazepina (32,26%) fue el fármaco que a criterio del paciente logró mayor reducción del dolor. Conclusiones. El dolor neuropático es  frecuente en pacientes amputados, sufriendo retraso para inicio del tratamiento adecuado; es necesario convocar a médicos de especialidades quirúrgicas para involucrarlos en el tratamiento analgésico de estos pacientes.

English Version
ABSTRACT

Introduction.  Pain is the symptom with the highest number of medical visits, pain presented by persons with limb amputation little known and inadequately treated.  Patients and methods.  We evaluated the clinical characteristics and pharmacological treatment of pain in patients admitted with limb amputation from January 2009 until July 2010 at the Clínica Interncional and the Hospital Militar Central en Lima. Results.  We evaluated 31 patients with mean age of 33.29 years, 96.77% were male. Suffered amputation of distal upper limb 51.61%, 25.81% distal lower limb. 45.16% had pain before amputation and 100% after. 45.16% had phantom limb sensation, 19.35% phantom limb pain and stump pain 90.32%. The orthopedic surgeon started 
initial analgesic treatment 54.84%, ketoprofen was the drug most commonly used (45.16%), the average time to onset of treatment for neuropathic pain was 42.81 days, oxcarbazepine (32.26%) was the drug at discretion of patients achieved greater reduction in pain. Conclusions. Neuropathic pain is common in patients amputees, experienced delays in starting appropriate treatment, it is necessary to convene medical surgical specialties to involve in the analgesic treatment of these patients.

Artículo completo: 

Publicación:
Octubre 2010
Revista Interciencia - Clínica Internacional

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